Patient Information

Forms

Title Click to download
Sara Ubat
  1. Pekeliling Sara Ubat
  2. Borang Sara Ubat

Borang Keizinan

  1. Borang Keizinan Permohonan Laporan Perubatan / Surat Perakuan Perubatan (BK-MIS-034-E05)
  2. Borang Permohonan Pengesahan Laporan Perubatan (BK-MIS-791-E02)
  3. Borang Pengesahan Bujang / Waris (BK-MIS1163-E01)
  4. Borang Keizinan Mengumpul dan Memproses Data Peribadi (BK-MIS-1424-E01)
  5. Borang Menarik Balik Kebenaran Memproses Data Peribadi (BK-MIS-1425-E01)

 

Jenis Permohonan

Kadar Bayaran
(RM)

Kadar GST 6%
(RM)

Jumlah Bayaran
(RM)

Laporan Perubatan

80.00

4.80

84.80

Laporan Bedah Siasat

80.00

4.80

84.80

Borang Insuran (selain tuntutan kemasukan wad)

80.00

4.80

84.80

Borang Insuran (tuntutan kemasukan wad)

40.00

2.40

42.40

Borang Penyataan Kesihatan

80.00

4.80

84.80

Salinan Sijil Akuan Sakit

5.00

0.30

5.30

Laporan Perubatan Pakar

200.00 hingga 1000.00

12.00 hingga 60.00

212.00 hingga 1060.00

Laporan Bedah Siasat Pakar

200.00 hingga 1000.00

12.00 hingga 60.00

212.00 hingga 1060.00

ADDRESS

  • Pusat Perubatan Universiti Malaya,
    Lembah Pantai ,
    59100 Kuala Lumpur

EMAIL

  • Email: ummc@ummc.edu.my

TEL

  • Phone No : 03-79494422
  • Fax: 03-79492030

WEBSITE

  • Website: www.ummc.edu.my